泰安日?qǐng)?bào)社·中華泰山網(wǎng)訊(記者李皓若攝影 劉英迪審核 王婷婷)發(fā)燒是嬰幼兒的常見(jiàn)癥狀,怎樣應(yīng)對(duì)發(fā)燒是每個(gè)父母的必修課。29日,泰安市中心醫(yī)院兒童內(nèi)科主任陳麗萍做客由市衛(wèi)健委、市疾控中心主辦的健康科普大講堂,從發(fā)燒的處理、用藥等多個(gè)層面,詳細(xì)科普了應(yīng)對(duì)孩子發(fā)燒的科學(xué)方法。
單純發(fā)熱無(wú)需緊張 警惕高熱和連續(xù)發(fā)熱
“發(fā)燒通常是由病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致的,通過(guò)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗病菌,只是一個(gè)臨床癥狀,不是疾病。”陳麗萍說(shuō),家長(zhǎng)平時(shí)使用一些方法退熱的主要目的是幫助對(duì)抗發(fā)熱帶來(lái)的不適與疾病,讓孩子感覺(jué)舒服一些。普通的感冒發(fā)熱是孩子獲得抗體、建立自身免疫的好機(jī)會(huì),家長(zhǎng)無(wú)需太緊張,不必一有發(fā)熱苗頭就急于遏制,讓孩子靠身體自愈力來(lái)戰(zhàn)勝疾病,能有效增強(qiáng)孩子的免疫功能。
【資料圖】
對(duì)于家長(zhǎng)的擔(dān)憂,陳麗萍表示,所謂的“燒壞腦子”是因?yàn)榘l(fā)燒引起的疾病所導(dǎo)致的,與發(fā)燒本身并沒(méi)有直接關(guān)系。普通感冒病毒引起的發(fā)燒通常是常規(guī)溫度,一般不會(huì)造成腦損害。但如果體溫持續(xù)超過(guò)41℃,應(yīng)警惕造成腦損傷,必須及時(shí)就醫(yī)。三個(gè)月齡以下的孩子只要發(fā)熱,就建議立即就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)及時(shí)就診。“判斷孩子是否需要立即就醫(yī),最簡(jiǎn)單的方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽后,但精神狀態(tài)特別好,那么就可以在家對(duì)癥治療并觀察病情。如果孩子精神狀態(tài)特別差,總是打蔫,想睡覺(jué),體溫下降了仍然精神不好,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?!标慃惼颊f(shuō)。
物理降溫誤區(qū)要注意
用藥方面,陳麗萍表示,一般建議孩子體溫超過(guò)38.5℃,就可以使用退燒藥,但38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺。“有一些孩子即使體溫超過(guò)38.5℃,精神狀態(tài)依然很好,沒(méi)有任何不適,可以考慮暫時(shí)不服用退燒藥,讓孩子居家臥床休息,多喝白開(kāi)水,補(bǔ)充維生素C,觀察一段時(shí)間?!标慃惼颊f(shuō)。
選擇專業(yè)的兒童用藥,選對(duì)成分和劑型是關(guān)鍵。據(jù)介紹,布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織推薦的小兒退熱成分,兩者都是經(jīng)典的兒童退燒藥物,30分鐘起效。特別強(qiáng)調(diào)的是,不能同時(shí)服用兩種退熱藥,也不建議兩種退熱藥交替使用,否則極易導(dǎo)致肝腎功能衰竭。如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑,一定要閱讀藥物成分表,避免與正在使用的退熱藥成分重復(fù)。
在家里如何正確給孩子物理降溫?陳麗萍指出了幾種生活中常見(jiàn)的誤區(qū)?!拔婧雇藷?、酒精退燒、溫水擦浴都是非常不推薦的。”陳麗萍說(shuō),家長(zhǎng)在孩子發(fā)熱時(shí)盲目增加衣服和被子,不僅不能幫助退燒,還會(huì)減少孩子身體熱量流失,導(dǎo)致局部溫度更高,加重孩子的病情;若利用酒精退燒,由于孩子的皮膚嬌嫩,涂在皮膚上的酒精是可以直接被吸收進(jìn)身體內(nèi)部的,可能引起酒精中毒。家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒時(shí)不知道增衣服還是減衣服時(shí),可以摸一摸孩子的手腳,如果孩子手腳冰涼,甚至孩子覺(jué)得冷,說(shuō)明是在體溫的上升期,可以適度保暖,用溫毛巾包裹一下手腳;如果孩子手心腳心滾燙,一定要解衣服,做好散熱。
熱性驚厥需科學(xué)處理
最讓家長(zhǎng)慌亂的就是高熱引起的驚厥。據(jù)介紹,熱性驚厥是嬰幼兒最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通常發(fā)生在體溫快速上升時(shí),孩子表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動(dòng),絕大多數(shù)熱性驚厥持續(xù)時(shí)間小于5分鐘。
“熱性驚厥雖然看起來(lái)很可怕,但不會(huì)導(dǎo)致腦損傷或影響智力,真正可能危害到孩子的意外情況其實(shí)是窒息?!标慃惼冀榻B,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥,家長(zhǎng)應(yīng)將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上;松開(kāi)孩子的衣領(lǐng),保持呼吸道通暢;讓孩子的頭部偏向右側(cè),或讓孩子保持右側(cè)臥位。如果孩子的口鼻有分泌物,及時(shí)擦拭掉。尤其注意,不要往孩子嘴里塞任何東西,包括勺子、筷子、大人的手指頭,容易對(duì)孩子造成損傷。在抽搐發(fā)作期間,不要喂食任何東西,藥、水都不行。不要試圖束縛孩子的肢體,以免造成孩子的肢體損傷。不建議掐人中或提前服用退熱藥,因?yàn)槟壳皼](méi)有證據(jù)表明這兩種方法對(duì)緩解或預(yù)防熱性驚厥有幫助。在送孩子就醫(yī)時(shí),家長(zhǎng)要把握好時(shí)間,大多數(shù)兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)間較短,常常在3至5分鐘后停止,可以在孩子驚厥停止后再送去醫(yī)院。
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