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南方網訊（記者/陳婕）6月28日上午，“異地結算服務好? 群眾就醫(yī)有‘醫(yī)靠’”——中央、省市媒體深調研采風行來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心相關負責人介紹該院異地就醫(yī)的情況。
廣州作為醫(yī)療資源較為集中的主要就醫(yī)地之一，異地就醫(yī)直接結算量長期穩(wěn)居全國、全省前列。廣州醫(yī)保堅持將異地就醫(yī)結算工作作為中心工作，不斷優(yōu)化升級異地就醫(yī)經辦服務，著力拓展異地就醫(yī)直接結算覆蓋面，“先備案、再就醫(yī)、持卡/碼結算”觀念深入人心，備案渠道多樣便捷、結算流程快速簡單，努力讓更多參保群眾實實在在享受異地就醫(yī)直接結算便民惠民政策，給參保人提供最安全、最快速、最有獲得感的“醫(yī)靠”。
作為國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南）、中南地區(qū)規(guī)模最大的婦女兒童?？漆t(yī)院，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心年門急診量約400萬人次、年出院病人近13萬人次，分娩量2.8萬人次，患者覆蓋華南地區(qū)。該院較早啟動異地就醫(yī)結算工作，先后上線省內住院、跨省住院、門診、門特費用直接結算服務。2021年底，廣州市在省內率先開展生育醫(yī)療費用直接結算工作。廣州市婦兒中心作為全市最主要的生育就醫(yī)醫(yī)院，緊抓契機、高效推進，較短時間內完成院內系統(tǒng)改造及對接，實現異地就醫(yī)生育費用直接結算重大突破。通過不斷強化服務引導，積極協(xié)同解決問題，該院生育就醫(yī)結算量不斷提升，總結算人次居全市首位，得到廣大異地就醫(yī)參保群眾的認可和贊揚。
關于跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷的問題，記者獲悉，參保人員異地就醫(yī)，應遵循“先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，并持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內已開通跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務的定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥等，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算費用。
值得注意的是，參保人員跨省異地就醫(yī)前，需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下多種途徑，以登記本人信息、簽署個人承諾書的方式進行辦理。
辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案的參保人員在已開通直接結算的定點醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門（急）診醫(yī)療費用，可以直接結算、實時報銷。參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結算業(yè)務的定點醫(yī)院發(fā)生的門診特殊病相關醫(yī)療費用，可以直接結算、實時報銷。具體開通情況可以咨詢就醫(yī)地的醫(yī)保部門。
參保群眾陳先生告訴記者，以前從老家茂名來廣州就醫(yī)在醫(yī)保結算方面還比較麻煩，自從可以用醫(yī)保異地結算后，為自己和家人前來廣州就醫(yī)帶來許多便利，既不用跑來跑去，也不用一直電話咨詢，他實實在在地感到幸福和滿足。
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