大多數(shù)早期肝硬化患者沒有任何臨床癥狀,通常表現(xiàn)為非特異性慢性肝炎:
(資料圖)
1.虛弱:患者覺得虛弱的癥狀很輕微,所以往往被患者忽視;
2、消化道癥狀:如厭食、食欲不振,患者不愿吃油膩食物,部分患者可出現(xiàn)惡心;
3.凝血功能異常表現(xiàn):如牙齦出血、鼻出血。此時(shí),患者需要警惕是否有早期肝硬化的傾向。
患者的面色往往較暗,不是特別明亮,特征性體征為肝掌和蜘蛛痣。肝掌是指手掌是白色的,其他地方是紅色的,提示患者有慢性肝病。此外,蜘蛛痣也是肝病患者的特征性表現(xiàn)。
表現(xiàn)為頸部、面部、胸部出現(xiàn)蜘蛛狀紅痣,中間有紅點(diǎn),周圍呈絲狀。按壓時(shí)顏色消失,舉起手時(shí)顏色變紅,這是慢性肝病的特征性體征。
肝硬化早期檢測肝臟的硬度和彈性是非常重要的。如果用FibroScan機(jī)檢測,如果肝臟的彈性大于12kPa,就非常敏感,要警惕肝硬化早期。此外,患者可以進(jìn)行常規(guī)血液檢查,
血小板減少也是早期肝硬化的特征性體征。其他影像學(xué)檢查,如b超、CT、核磁共振等,有時(shí)也不是很敏感。b超結(jié)果顯示患者沒有肝硬化,所以可能不是早期肝硬化。早期診斷肝硬化的另一個(gè)重要方法是肝組織學(xué)檢查。
也就是肝穿刺,而對(duì)于早期肝硬化患者來說,其肝功能甚至可以完全正常。
因此,早期肝硬化患者可能沒有癥狀,但對(duì)于慢性肝炎患者,如慢性乙肝、慢性丙肝、慢性酒精性肝炎患者,需要考慮進(jìn)展為肝硬化的可能性。所以需要定期監(jiān)測,尤其是血常規(guī)和肝硬度檢查。
確定是否有早期肝硬化。
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