煎餅作為兼具營養(yǎng)和美味的經(jīng)典早餐深受上班族的歡迎,但因為吃煎餅導(dǎo)致的“煎餅綜合征”你聽說過嗎?這是啥怪病,居然會有人吃完煎餅后發(fā)生過敏甚至休克?!別急,讓我們跟隨變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生一起來了解一下吧。
它才是引起過敏性休克的罪魁
煎餅是中國傳統(tǒng)美食之一,多由粗糧、細(xì)面和水調(diào)成面糊制作。煎餅歷史悠久,起源甚早,由餅鏊的產(chǎn)生可以追溯煎餅起源距今已有5000多年的歷史。從原料上看,有小麥煎餅、玉米煎餅、米面煎餅、豆面煎餅、高粱面煎餅,還有地瓜面煎餅。
(資料圖)
就是這么一種雜糧美食,怎么會引起過敏性休克呢?
首先,來了解一個名詞——煎餅綜合征(pancake syndrome)。這是指因攝入煎餅以及其他面粉制成的食品,而引起的一系列嚴(yán)重過敏癥狀,包括噴嚏、流涕、咳嗽、喘息、面部和/或喉部血管性水腫、呼吸困難、皮疹等,也稱口腔-塵螨嚴(yán)重過敏反應(yīng),這是一種罕見的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
煎餅綜合征本質(zhì)上是因為患者進(jìn)食煎餅等食品時,大量攝入了螨及螨的致敏成分。
塵螨是常見的吸入性過敏原,對塵螨過敏的患者很多,通常表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性哮喘和皮膚過敏等相關(guān)癥狀,而對塵螨過敏引起的食物過敏相對不多見。但是當(dāng)對塵螨過敏的人群攝入大量螨過敏原時,也可引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),甚至休克。
因為溫暖潮濕的環(huán)境更適宜螨的繁殖,因此熱帶和亞熱帶地區(qū)煎餅綜合征的患病率更高?;颊哌M(jìn)食用小米和玉米粉制成的食物,尤其是煎餅,是最常見的誘因,因此得名煎餅綜合征。
有這8種情況 考慮煎餅惹得禍
包括屋塵螨、粉塵螨在內(nèi)的多種螨類都與煎餅綜合征相關(guān)。引起該病的原因主要是面粉、小米、玉米粉等主食的原材料中混入了大量的螨蟲。
都已經(jīng)做熟了的煎餅,怎么還殺不死螨蟲?其實,在加熱的過程中,螨蟲的致敏組分是耐熱的,高溫或煎制并不能滅活這些過敏原的致敏性,因此即便食用加熱過的食物也會出現(xiàn)癥狀。
除此之外,患者自身的過敏性呼吸道疾病史(鼻炎、哮喘)、既往螨過敏史以及非甾體抗炎藥過敏史等也可加重癥狀。
煎餅綜合征的診斷可參考以下幾個標(biāo)準(zhǔn):
1.食用含面粉(小麥、玉米)的食品后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;
2.既往有過敏性鼻炎和/或哮喘病史;
3.體內(nèi)或體外試驗證實螨過敏;
4.所攝入的面粉提取物的皮膚試驗陽性;
5.小麥過敏原和未污染的面粉提取物皮膚試驗陰性;
6.未污染面粉制成的食品不能誘發(fā)臨床癥狀;
7.顯微鏡下可見面粉中的塵螨;
8.面粉中檢測到塵螨的過敏原組分。
治療須及時 預(yù)防同樣很重要
煎餅綜合征是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),稍有不慎可危及生命。因此,除了發(fā)病時及時就診和對癥治療外,預(yù)防發(fā)病是非常重要的。
首先,預(yù)防螨蟲污染食物的原材料(如面粉、玉米粉、小米等);其次,避免進(jìn)食螨污染的食物。可通過縮短包裝面粉的保質(zhì)期,縮短面粉的貯存期,將面粉存放在密閉的玻璃容器或塑料容器中,保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度,室內(nèi)清潔,定期室內(nèi)除螨等來減少面粉被污染的幾率,進(jìn)而減少煎餅綜合征的發(fā)病。
文/鄭凱莉 王曉艷 (北京世紀(jì)壇醫(yī)院)
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