健忘、易怒、無(wú)法與人正常交流……家里老人的一些“糊涂”表現(xiàn)，其實(shí)很有可能是“認(rèn)知障礙癥”的癥狀。隨著老齡化的加劇，認(rèn)知障礙已經(jīng)成為困擾家庭和社會(huì)的公共問(wèn)題。日前，記者走訪了我區(qū)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，了解對(duì)認(rèn)知癥長(zhǎng)者的照護(hù)服務(wù)情況。
在上海頤和苑老年服務(wù)中心的“記憶家園”里，繁花似錦的時(shí)光花園中，護(hù)理員正帶領(lǐng)著認(rèn)知障癥老人做著健康拍手操，讓老人們感受到溫暖和希望。除園藝療法外，“記憶家園”室內(nèi)還設(shè)置了休閑區(qū)、健身區(qū)、放映室和理發(fā)室等，墻上隨處可見(jiàn)老上海黑白照片，還有年代感十足的老物件，將老人們帶回“過(guò)去的美好時(shí)光”，喚起他們的舊日記憶。在這樣的氛圍中，護(hù)理員和老人一起玩小游戲、鍛煉，通過(guò)活血?jiǎng)幽X的方式，有利于他們的康復(fù)。
“記憶家園”其實(shí)就是認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)，自2021年起投入使用，建筑面積約5436平方米。為滿足更多認(rèn)知癥老人的需求，上海頤和苑老年服務(wù)中心在原有的基礎(chǔ)上，新增了124張認(rèn)知障礙照護(hù)床位，并于今年6月正式投入使用。
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現(xiàn)在苑內(nèi)共有50間雙人間、24間單人間，共計(jì)認(rèn)知障礙照護(hù)床位196張，并按居家理念打造溫馨舒適的家庭氛圍，個(gè)性化設(shè)置老人熟悉的生活環(huán)境。與普通床位相比，認(rèn)知癥障礙照護(hù)床位更注重安全，配備適老化設(shè)施和監(jiān)測(cè)設(shè)備。
去年，老人柳志康和老伴住進(jìn)了“記憶家園”。柳老伯告訴記者，自己老伴今年88歲，出現(xiàn)認(rèn)知障礙已經(jīng)十多年了，需要專業(yè)護(hù)理員的照料，同時(shí)也需要親人在身邊陪伴?！拔覀円黄鹱≡谶@里，滿足我和老伴的需求，環(huán)境也很好。這里不光是通過(guò)藥，藥原來(lái)吃什么還是繼續(xù)吃。在這個(gè)基礎(chǔ)上，會(huì)開(kāi)展一些互動(dòng)，引導(dǎo)思想、開(kāi)發(fā)思路，鞏固記憶力。她現(xiàn)在稍微好一點(diǎn)，做游戲唱歌也能打拍子互動(dòng)了。”柳志康說(shuō)道。
據(jù)介紹，“記憶家園”為認(rèn)知癥老人配備專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全天候照護(hù)。目前入住了20多位長(zhǎng)者，每位認(rèn)知癥老人配有2位專屬聯(lián)絡(luò)人，從入住起，聯(lián)絡(luò)人專門(mén)負(fù)責(zé)熟悉掌握、隨時(shí)關(guān)注老人的動(dòng)作、情緒等各種情況。照護(hù)認(rèn)知癥老人與照護(hù)其他老人不同，他們更像個(gè)孩子，需要更多的專業(yè)素養(yǎng)和耐心。
上海頤和苑老年服務(wù)中心護(hù)理員丁桂英對(duì)記者說(shuō)：“我們通過(guò)觀察老人平常的生活，來(lái)照顧他們，跟他們溝通。因?yàn)樗麄儾粫?huì)表達(dá)，我們就要細(xì)心觀察每位老人每天的變化。”
上海頤和苑老年服務(wù)中心副總經(jīng)理周菊賢表示，我們的護(hù)工除了接受基本護(hù)理培訓(xùn)，也學(xué)習(xí)認(rèn)知癥的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理方法，在原有的管理體系上，給認(rèn)知癥長(zhǎng)者更全面、更人性化的護(hù)理。因?yàn)槊课徽J(rèn)知癥長(zhǎng)者的情況都不同，包括發(fā)病情況及癥狀，所以，我們會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行針對(duì)性的照護(hù)計(jì)劃，每周也會(huì)有精神科的醫(yī)生來(lái)查房。
對(duì)于護(hù)理員來(lái)說(shuō)，照護(hù)認(rèn)知癥老人時(shí)常會(huì)出現(xiàn)老人夜間離床無(wú)法預(yù)測(cè)、定期生命體征監(jiān)測(cè)不配合等難題。如何實(shí)現(xiàn)更全面的照護(hù)？金山區(qū)社會(huì)福利院用上了“黑科技”。在區(qū)社會(huì)福利院認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域，電子屏上清楚地顯示出老人的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)情況，讓護(hù)理員能更迅速地了解認(rèn)知癥老人的狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，還能通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估住養(yǎng)老人的健康狀況，為認(rèn)知癥老人提供更為安全、周到的養(yǎng)老服務(wù)。還配備了智能床墊系統(tǒng)，對(duì)老人的健康狀況、離床情況有告警提示，確保老人的安全。
作為全區(qū)首家設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，區(qū)社會(huì)福利院設(shè)置了92張認(rèn)知障礙照護(hù)床位，目前共有38位認(rèn)知癥老人入住，每位老人配備3位護(hù)理員，實(shí)現(xiàn)全天候照護(hù)?？紤]到認(rèn)知癥老人充滿童趣，需要放松、寧?kù)o的環(huán)境，區(qū)福利院為老人打造愉悅、美觀的居住環(huán)境，增強(qiáng)老年人的幸福感。此外，針對(duì)認(rèn)知癥老人的認(rèn)知功能設(shè)置了一系列課程，包括興趣課課程，環(huán)境上做了一些海洋風(fēng)格、森林風(fēng)格的布置，打造了一個(gè)園藝治療區(qū)，老人可以在室外種植花卉和蔬菜，?因此，老人每天的活動(dòng)非常豐富，這樣能盡量延緩認(rèn)知癥老人的認(rèn)知功能和生活功能的退化，讓老人舒心，讓家屬放心。
對(duì)于認(rèn)知障礙，一些人也是存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為“老年”是導(dǎo)致“癡呆”的必然結(jié)果，不是病無(wú)需就醫(yī)。其實(shí)，專家表示，認(rèn)知障礙如果早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，還是能夠避免病情進(jìn)展過(guò)快。2022年，呂巷鎮(zhèn)啟動(dòng)了老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，為老年人開(kāi)展認(rèn)知障礙的早期篩查干預(yù)活動(dòng)，緩解記憶力減退等癥狀。
據(jù)了解，為增進(jìn)民生福祉，我區(qū)將認(rèn)知障礙照護(hù)床位改造列為2023年金山區(qū)民心工程實(shí)事項(xiàng)目全力推進(jìn)。截至目前， 通過(guò)新建改擴(kuò)建等方式，我區(qū)在金山區(qū)社會(huì)福利院、楓涇鎮(zhèn)佰仁養(yǎng)護(hù)院等七家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)共設(shè)置45個(gè)認(rèn)知癥障礙照護(hù)專區(qū)，目前已有200多位認(rèn)知癥老人入住專區(qū)，擁有標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)知障礙照護(hù)床位582張，其中，上海頤和苑老年服務(wù)中心順利提前完成新增124張認(rèn)知障礙照護(hù)床位的建設(shè)任務(wù)，切實(shí)提高認(rèn)知障礙老年人照護(hù)能力。
據(jù)介紹，以專區(qū)的形式建設(shè)，做專業(yè)的照護(hù)，能大大改善認(rèn)知癥老人的整體生活狀況和精神狀態(tài)。下一步，區(qū)民政局將持續(xù)推進(jìn)認(rèn)知癥障礙照護(hù)床位的建設(shè)，到2025年底完成全區(qū)認(rèn)知癥照護(hù)床位不少于680張的建設(shè)目標(biāo)，另一方面將提升認(rèn)知癥障礙照護(hù)床位的水平，通過(guò)不斷總結(jié)提煉認(rèn)知癥障礙照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)全區(qū)認(rèn)知癥障礙照護(hù)服務(wù)更充分、均衡、優(yōu)質(zhì)。
對(duì)于認(rèn)知癥老人，他們更需要社會(huì)的關(guān)注與照顧。通過(guò)培養(yǎng)專門(mén)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員、實(shí)施專業(yè)的照護(hù)，利用先進(jìn)的技術(shù)手段以及軟硬件設(shè)施的建設(shè)，全面提升照護(hù)能級(jí)，相信從老有所養(yǎng)到老有“善”養(yǎng)的目標(biāo)并不遙遠(yuǎn)。
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