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2023年7月部分職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將調(diào)整,起付線標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)!

2023-06-30 09:21:24 來源:社保網(wǎng)

2023年7月部分地區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將調(diào)整,起付線標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)!接下來隨社保網(wǎng)小編一起了解“職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將調(diào)整”的詳情吧。

全國各地區(qū)職工門診共濟(jì)保險(xiǎn)的實(shí)施已經(jīng)有一段時(shí)間,不少在職人員和退休人員對(duì)此深感無力,雖然說全國各地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,可以享受普通門診報(bào)銷待遇,但是個(gè)人賬戶計(jì)入金額均有不同程度的調(diào)整,其中主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:


【資料圖】

一是在職職工,單位繳費(fèi)部分不再按照一定比例計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶。

二是退休職工,醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入金額不再與個(gè)人基本養(yǎng)老金掛鉤。

也就是說,全國絕大多數(shù)地區(qū)在職人員和退休人員,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入金額均有不同程度的減少。

與此同時(shí)讓很多在職和退休人員抱怨的是,雖然說參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,可以享受普通門診醫(yī)保報(bào)銷待遇,但是絕大多數(shù)地區(qū)設(shè)有起付門檻,也就是說普通門診費(fèi)用達(dá)到一定的金額,才可以享受一定比例的報(bào)銷。

與此同時(shí)關(guān)于普通門診報(bào)銷金額,每年還設(shè)有最高支付限額,超過支付限額后,將不無法享受普通門診報(bào)銷待遇。

而2023年7月起,部分地區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將調(diào)整,起付線標(biāo)準(zhǔn)下調(diào),究竟怎么個(gè)回事?

職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整!

首先,根據(jù)公開消息,絕大多數(shù)地區(qū)2022年社會(huì)平均工資已經(jīng)公布,全國各地區(qū)社會(huì)平均工資均有不同程度的上漲,而平均工資的上漲將會(huì)導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的上調(diào),這也就意味著全國各地區(qū)在職職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)基礎(chǔ)將面臨上漲。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,根據(jù)福建省人力資源和社會(huì)保險(xiǎn)局公布的2023年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的方案來看,自2023年7月1日起,福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限分別為21060元和4212元。

對(duì)比2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限19962元和3992元,分別上漲1098元和220元。

以靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按照最低繳費(fèi)基數(shù)作為參考,福建省靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為10%,對(duì)應(yīng)2022年需要繳納的費(fèi)用為3992×10%=399.2元。

而2023年7月1日起,按照最低繳費(fèi)基數(shù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),每月需要繳納的費(fèi)用為4212×10%=421.2元,也就是說每月參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用增加了22元。

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